市醫保發〔2023〕68號
白銀市醫療保障局 白銀市財政局
關於調整白銀市基本醫療保險部分待遇政策的通知
各縣區醫療保障局、財政局：
爲進一步提高參保人員醫療保障待遇水平，着力減輕羣衆就醫負擔，增強羣衆獲得感，經市政府同意，現將我市職工和城鄉居民基本醫療保險部分待遇政策調整如下：
一、調整職工基本醫療保險住院醫療費用起付標準。參保職工在一個自然年度內的住院醫療費用起付標準從第二次住院起降低50%。“從第三次住院起取消起付標準”的政策停止執行。
二、提高職工基本醫療保險住院醫療費用支付限額。將參保職工住院醫療費用年度支付限額由8萬元提高到12萬元。
三、提高職工基本醫療保險住院醫療費用支付比例。將參保職工政策範圍內住院醫療費用報銷比例提高3個百分點。調整後，市內一、二、三級定點醫療機構的支付比例分別達到96%、93%和90%，異地就醫職工的支付比例按照政策相應調整（具體比例見附件）。
四、調整城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用起付標準。參保居民在一個自然年度內的住院醫療費用起付標準從第二次住院起降低50%。
五、提高城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用支付限額。將參保居民住院醫療費用年度支付限額由5萬元提高到9萬元。
六、提高城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用支付比例。將參保居民在一、二、三級定點醫療機構發生的政策範圍內住院醫療費用報銷比例分別提高10、10、5個百分點。調整後，參保居民在市內一、二、三級定點醫療機構發生的政策範圍內住院醫療費用報銷比例分別達到90%、85%和75%，異地就醫居民的支付比例按照政策相應調整（具體比例見附件）。
七、《關於印發<城鄉居民基本醫療保險繳費年限與待遇享受掛鉤機制試點實施方案>的通知》（市醫保發〔2022〕49號）停止執行。
以上調整政策自2023年10月1日起實施。
附件：白銀市基本醫療保險住院醫療費用報銷待遇一覽表.docx
白銀市醫療保障局
白銀市財政局
2023年9月15日